ABSTRACT
OBJETIVO: Determinar o perfil do administrador de clínica oftalmológica na Grande São Paulo. MÉTODOS: Foram encaminhados questionários para clínicas oftalmológicas sorteadas aleatoriamente. Variáveis analisadas: sexo, idade, escolaridade, cursos de graduação e pós-graduação, participação na sociedade, carga horária efetiva, visão de carreira, e sistemática de remuneração e número de consultas/mês da clínica. RESULTADOS: Cinqüenta e cinco por cento eram homens, 60 por cento tinham de 30 a 59 anos, para 60 por cento era sua primeira experiência na área e 56 por cento administravam clínicas com mais de 1000 consultas/mês. Entre os que tinham formação universitária (70 por cento), 56 por cento concluíram curso de Administração de Empresas. Metade dos entrevistados tinham pós-graduação, sendo os cursos preferidos: Administração Hospitalar (40 por cento) e MBA (30 por cento). Somente 10 por cento eram sócios da clínica. Trabalham acima de 40 horas/semana 75 por cento dos profissionais. Atualmente 60 por cento não fazem curso na área e 56 por cento acham que o incentivo à carreira deve vir da clínica. Benefícios: 75 por cento dos profissionais têm planos de saúde e/ou carteira assinada. Remuneração: salário com participação no faturamento (48 por cento) e o salário fixo (42 por cento). CONCLUSÕES: Neste estudo, encontramos a profissão de administrador de clínicas estruturando-se com profissionais de ambos os sexos, formação em Administração de Empresas, alguns com pós-graduação na área, carga horária acima de 40 h semanais, acreditando que a clínica deve investir em seu aperfeiçoamento. Fazem-se necessários outros estudos que contribuam para melhor conhecimento deste profissional.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Practice Management, Medical/trends , Office Management/trends , Hospital Administration/trends , Practice Management/trends , Ophthalmology , Physician Executives , Professional Practice , Brazil , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Objetivo: Analisar a validade diagnóstica do GDXTM Scanning Laser System em portadores de glaucoma primário de ângulo aberto, bem como, avaliar o seus resultados em pacientes suspeitos de glaucoma.Métodos: Foram submetidos ao exame com o GDXTM Scanning Laser System, 77 glaucomatosos (142 olhos) portadores de defeito característico do campo visual, 40 indivíduos normais (80 olhos) e 36 suspeitos de glaucoma com pressäo intra-ocular (Po) acima de 20 e abaixo de 25 mmHg com campo visual normal. Analisou-se a sensibilidade, especificidade, razäo de probabilidade e as probabilidades pré e pós-teste. Resultados: Considerando como exame anormal a presença de pelo menos um índice alterado, entre glaucomatosos e normais, observou-se uma especificidade de 82,5 por cento e sensibilidade de 90,1 por cento. A razäo de probabilidade encontrada foi de 5,1 e as probabilidades pré e pós-teste de 63,9 por cento e 90 por cento respectivamente. Entre suspeitos e normais, observou-se uma especificidade de 82,5 por cento e sensibilidade de 33,3 por cento. A razäo de probabilidade encontrada foi de 1,9 e as probabilidades pré e pós-teste de 8,5 por cento e 15 por cento respectivamente. Conclusäo: O GDXTM Scanning Laser System apresenta validade diagnóstica significativa em diferenciar olhos glaucomatosos de normais. Em suspeitos de glaucoma o exame mostrou pouca capacidade na diferenciaçäo dos normais.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Diagnostic Techniques, Ophthalmological , Glaucoma, Open-Angle/diagnosis , Nerve Fibers , Retina , Ocular Hypertension/diagnosis , Lasers , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
É comum a coexistência de glaucoma e catarata na população idosa e há opções diversas para o seu tratamento. O presente estudo avalia os resultados do tratamento cirúrgico combinado de facoemulsificação e trabeculectomia na mesma incisão (base fórnix) associada à mitomicina-C (FACOTREC + MMC), Após aprovação do comitê de ética, um estudo prospectivo foi realizado em 60 olhos de 60 pacientes. Todos os pacientes eram portadores de glaucoma e catarata. Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião. Após a cirurgia, os pacientes foram examinados em intervalos regulares, quanto à acuidade visual, pressão intra-ocular(Po), necessidade do uso de medicações anti-glaucomatosas e complicações. Visando à manutenção da bolha filtrante, utilizaram-se manobras mecânicas e farmacológicas. Foram adotados dois critérios de sucesso: Po menor que l5mmHg, sem medicações antiglaucomatosas (sucesso absoluto), Po menor que 2OmmHg e/ou menor número de medicações antiglaucomatosas (sucesso relativo). Todos os pacientes tiveram um seguimento minimo de seis meses e máximo de dois anos. A média de idade foi de 69,9 ñ 12,2. O primeiro critério de sucesso foi observado em 60 por cento dos pacientes e, quando considerado o segundo critério, obtivemos 95 por cento de sucesso. Não encontramos diferença quanto à raça, sexo ou lise de sutura no resultado final da cirurgia, Não houve influência do número de medicações ou idade, como variáveis no tratamento cirúrgico
Subject(s)
Mitomycin , Phacoemulsification , TrabeculectomyABSTRACT
Este estudo retrospectivo descreve os achados clínicos em 97 pacientes portadores de Síndrome de Duane do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de Säo Paulo e Clínica Particular (Dr. Carlos Souza Dias). Encontramos 90 casos (92.8 por cento) unilaterais e 7 (7.2 por cento) bilaterais, os quais foram avaliados separadamente. Tipo I, sexo feminino e olho esquerdo foram mais freqüentes. As características clínicas estudadas foram erro refracional, movimentos verticais anômalos , torcicolo, ambliopia e desvio em posiçäo primária do olhar.
Subject(s)
Humans , Duane Retraction Syndrome/diagnosis , Duane Retraction Syndrome/genetics , Duane Retraction Syndrome/pathologyABSTRACT
Os autores relatam um caso de granulomatose de Wegener atípico em uma mulher de 43 anos, iniciado por diminuiçäo de acuidade visual bilateral, dor e vermelhidäo em ambos os olhos e artrite, sem qualquer manifestaçäo respiratória prévia. O sedimento urinário era sugestivo de inflamaçäo glomerular, o que foi definido histopatologicamente como glomerulonefrite necrosante segmentar focal com crescentes celulares. o exame oftalmológico revelou esclerite bilateral. A imunofluorecência indireta mostrou baixo título (1/120) de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (c-ANCA). O teste de ELISA foi fortemente positivo para anticorpos antiproteinase 3 (DO = 0,822; valor de corte = 0,154) e negativo para anticorpos antimieloperoxidase. Após pulsoterapia inicial com metilprednisolona a paciente iniciou uso diário de prednisona e ciclofosfamida, apresentando melhora significativa. Formas näo usuais de granulomatose de Wegener säo discutidas, em que o estudo histopatológico e testes sorológicos apropriados säo de grande importância para o diagnóstico